医療関係者・支援職の皆さまへ

Nagomi Wellness（和み）は、ACT・マインドフルネス・行動活性化にもとづいて設計された、日々のセルフケアを支援する対話型AIツールです。医療の代替ではなく、診療と診療のあいだ・受診前後の「すきま」を支える補完的な自助ツールとして設計されています。本ページでは、臨床現場の皆さまに向けて、設計根拠と安全機構、医療機関向けの連携についてご案内します。

想定している臨床上の位置づけ

• 初診・再診までの待機期間：予約から受診までの数週間、患者さんがひとりで抱え込まないための日々のセルフケア
• 閾値下（サブクリニカル）の不調：受診には至らないものの、反すう・不眠・気分の落ち込みを抱える方の一次的なセルフケア
• 診療の合間の実践支援：診察で扱った内容（行動活性化の課題、マインドフルネスの練習など）の日常での継続を支援

エビデンスにもとづく設計

対話の中で提供されるすべての誘導ワークは、12のプロトコルとして構造化されており、それぞれに適用シグナル・段階的手順・目安時間・禁忌が定義されています。主な理論的基盤：

安全アーキテクチャ（4層設計）

臨床現場から見た生成AIツールの最大の懸念——危機場面での不適切な応答——に対し、Nagomi はコードレベルで強制される多層防御を実装しています。

1. 理解層：全メッセージについて、LLMが状態とリスクレベルを構造化出力で判定（リスクは過大評価側に倒す設計）
2. 危機検知の二重化：キーワードルール（「消えたい」「死にたい」等の日本語口語表現を網羅）と LLM 分類のいずれかが検知した時点で短絡
3. 危機応答のハードコード：危機時の応答はLLMを一切経由しない固定文面で、よりそいホットライン等の公的窓口を案内。AIの自由生成に委ねません
4. 出力フィルター：診断的言明（病名の付与）、治療効果の保証、服薬指示に該当する表現を出力段階でブロック

• 対話ペーシング：長時間の連続対話やワーク完了後は、質問を止めて休止を促す「クロージングモード」が作動（依存的使用の抑制）
• プライバシー：登録はメールアドレスのみ。氏名・電話番号等は収集せず、外部トラッカーも使用していません。API キーは利用者のブラウザにのみ保存されます

医療機関向けカスタマイズ（連携プラン）

Nagomi は、医療機関・支援機関向けにカスタマイズ版のご提供が可能です。背景にあるのは、臨床現場でよく聞かれる次の課題です：

カスタマイズ版でできること

• 話しやすい入口：対人交流に不安のある患者さんも、AIとの対話なら自分のペースで気持ちを言葉にしやすい。音声対話にも対応
• 継続的な状態の蓄積：日々の対話と20秒チェックイン（気分・エネルギー）から、状態・繰り返されるテーマ・有効だった対処を「こころのノート」として自動整理
• 診療前サマリーの共有：患者さんの明示的な同意のもと、AIが整理した状態サマリーを診療前に主治医へ共有。問診を補助する参考情報として、限られた診察時間の質と効率を支援します（評価・診断はあくまで医師が行うものであり、本機能はその参考情報の提供に留まります）
• 院内仕様への調整：貴院のブランド・案内文面、緊急時フロー（院内連絡先・地域の窓口）の組み込み、チェックイン項目や声かけ方針のカスタム

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